■本报记者 姜乃强

    新学期开始，又一批踌躇满志的医学生迈入大学校门，开始了他们向往的新生活。而一个在网上流传的题为《孩子，医学院校是你最大的陷阱》的帖子，在一些医学新生中引起了强烈反响：工作越来越难找，压力越来越大，评价越来越低——

    学医的美好时代正悄然逝去？

    曾经只有成绩最好的学生才能去学医，但在近年的本科院校录取中，医科类院校面临难以言说的尴尬：招生计划人数多于上线报考人数，诸多学校遭遇缺档。 

    学医，一个看似不错的选择。然而，近日网上流传的一个题为《孩子，医学院校是你最大的陷阱》的帖子发出的警告，让人们对医生这个职业望而生畏。该帖作者为北京某大型三甲医院的高年资外科医生。

    他在帖子中称：“虽然中国的各行各业，几乎没有哪个行业从业人员的受教育水平比医疗行业高，但就是这样一个高学历的职业人群，在中国被社会妖魔化。”作者说：“我的大学同学中，已经有50％的人改行，他们中有比我优秀得多的人才。”

    这位医生在网帖中说：“我们科室老中青三代共40多名大夫，只有一个人的孩子选择了学医。从医近20年后，我决定自己的孩子‘男不学医，女不学护’。我坚决反对任何向我咨询的人去当医生、护士。我的外甥女就是在我的劝告下放弃了报考医学院。”

    “中国人口占世界的22%，而医疗总支出仅占世界的1%。药价高、看病贵，是人们的普遍看法，但医务人员的劳动又价值几何？在北京市发改委网站上，规定的肾切除手术是每例320元，4个医生、2个护士要忙3到4个小时，平均每人每小时劳务费不到15元。”

    “在中国当医生，你会一辈子如履薄冰，天天为别人的健康忙碌，而自己的身体却在无休止的工作中迅速垮下。在中国当医生，你会不分节假日地超负荷工作，寝食不得安宁，夜间手机不敢关机。”网帖内容引起了许多医务工作者的共鸣。

    曾经，医生在人们眼中是个高尚、受尊敬、报酬丰厚的职业，只有成绩最好的学生才可能去学医，但在近年的本科院校录取中，医科类院校面临难以言说的尴尬：招生计划人数多于上线报考人数，诸多学校遭遇缺档。医学院校优秀生源不足，已是不争的事实。

    今年，广州中医药大学计划招生2003人，缺档1090人。南方医科大学文科计划招生58人，缺档17人。当然，真正令医科院校缺档的大多是非临床类专业。一位不愿透露姓名的医科院校招生老师告诉记者，该校护理专业在广东计划招162人，但到一本录取结束时只有9人报考。

    其实，医科院校招生不景气，早在几年前便已显现。2010年，广东省理科类招生的15所独立建制医科院校中，有10所在第一志愿组投档招不满人，缺额高达2/3。即使经过第二志愿组的投档消化，仍有多所高校未能填满招生计划。断档院校中，不仅包括广东颇具实力的医科院校，也包括省外医科名校。

    2011年，医学院校依旧是广东缺额院校中的“大块头”。其中，南方医科大学理科本科计划招生3500人，缺档人数达404人。广州中医药大学在广东计划招生3000人，仅理科缺额就达1300人。一些名校的临床专业虽然竞争力仍在，但与多年前相比，分数线在不断下滑。

    学生报考医学院的热情在下降，越来越多的医护人员不愿让自己的孩子学医。记者随机采访了北京某三甲医院的几位资深医生，他们中的多数人表示不希望自己的孩子学医。根据中国医师学会的调查，2002年，不愿自己孩子学医的家长占53.96%，2011年这一数字增至88.47%。

    同时，近年来关于医学生进校后转专业的消息时有耳闻。去年，复旦大学50多名医学生申请转专业，结果成功转出38人，相当于医学试验班大一学生总数的1/10。在上海交通大学，有59名医学生申请转专业，为这一年级总人数的1/10，最终37人成功转出，在全校转专业学生中占了两成多。

    “在我老家的高中，以前都是成绩最好的学生学医。”南京医科大学大二学生袁明的老家在江苏，高三那年他得到不少保送机会，都是名校的名牌专业，可他没去。“许多长辈认为医生神圣，支持我学医。”可多年后他发现，当初鼓励他学医的那些长辈，没一个让自己的孩子学医。

    由于医学生所学知识的专业程度较高，很多人毕业后未能进入医院，转行后都不同程度地荒废了所学。据教育部的数据，中央本级财政给医学生的人均拨款逐年提高，2008年从7100元提高到1.15万元，2011年提高到1.4万元。大量医学生转行无疑也造成了巨大的资源浪费。

    曾经的热门专业为何受冷落

    医患关系现状令医学实习生的身份变得敏感。许多病人不愿让实习生“碰”，老医生们很是着急：“当学生的时候不动手，难道等毕业了直接上手术台？”

    医学曾经是热门专业，现在为何受冷落？

    一直以来，课业重、考试多、学费贵、培养周期长，是医学生需要面对的现实。在以前，学生本科毕业就可以进入医院实现从医梦想。如今，即便有了研究生学历，学生也未必能够进入医院工作。徘徊在求职的十字路口，许多学生对自己的选择打了一个大大的问号。

    “我的付出值不值？”大四学生张颖时常这样问自己。在课程最多的学期，她从早上8点到下午5点半都在上课，有时晚上也要上课。即便如此付出，由于就业形势严峻，本科生也很难在大医院找到工作。张颖告诉记者：班里80%的人都在准备考研。

    “我真的很迷茫，是找工作好呢，还是考研好？人生的每一步都很重要，我现在这一步，走得好难……”首都医科大学大四学生杜岚在自己的微博中写道。她与师姐一同参加过多场医学类专场招聘会，现场有五六十家医院，但师姐的简历投出后就石沉大海了，能收到回复的，机会也很渺茫。

    记者采访发现，本科及以下学历的医学生找工作非常不易。浏览各医院招聘网站，招聘临床医生基本上都要求硕士研究生以上学历，就连一些沿海地区的二级医院，如今也都要求毕业生拥有硕士研究生以上学历。

    2010年，上海作为全国第一个推行住院医师规范化培训的城市，规定所有医院都向应届临床医学毕业生关上大门。应届医学毕业生无论什么学历，都不能马上得到一份工作，而是要先进入指定医院学习“怎么做医生”，合格者才能拿到在上海医院就业的“通行证”。  

    医学生要进入医院工作，须先进行“三年轮转”，进入一个三甲医院轮转基地，3年后再与医院双向选择，可能留下，也可能不被录用。袁明如今为此四处面试应聘轮转基地而忙碌，而他的不少同学决定放弃，有出国留学的，有去制药公司的，也有人改行踏进与医学不相干的领域。

    即使顺利就业，随即而来的工作辛苦、薪酬太低等问题，也让许多医学毕业生感到困扰。

    实习经历让熊云对自己梦想中的职业多了一些认识：“在儿科实习时，真的很辛苦。有一天我连续工作了15个小时，中午也不能休息。那天医院新收了16个病人，小孩子的病情变化很快，要不停地问病史、写医嘱。过去，一个医生的收入可以养活一家人。如今，初入医院工作时，可能连自己都养不起。”

    医学毕业生薪酬低是不争的事实。日前广东公布的调查数据显示，2012年医学类毕业生的平均就业薪酬最低，仅为2394元/月。就业起薪低不仅困扰着本科医学毕业生，也是医学硕士甚至博士心中的痛——埋头苦读多年后，别说买车、买房，连基本的生活也很窘迫。

    从北京四中毕业时，王晓钢考进了北京大学医学部七年制医学班。如今，昔日高中同窗有的已月收入近万元，而他每月只拿着400元的研究生补贴。不过，他还面临更大的困扰：医生职业的社会评价似乎越来越低，风险越来越大。他表示，很多同学已“逃离”或准备“逃离”。

    王晓钢所说的风险，来自于近年来越来越紧张的医患关系。医学生的临床实习，是成为合格医生的重要环节。而医患关系现状，令医学实习生的身份变得敏感。许多病人不愿让实习生“碰”，老医生们很是着急：“当学生的时候不动手，难道等毕业了直接上手术台？”为了减少医患矛盾的触发点，临床实习动手操作的范围不断缩小，这也着实消磨了不少人的从医热情。

    在医院，实习医生经常会碰到病人板着面孔要求更换老医生，一些病人对年轻医生动不动就发火，甚至有时实习医生会遭遇带着录音笔、随时准备为自己“维权”的病人。如此架势，让很多年轻学生的自尊心深受打击。

    “报考医学院时，我觉得医生是一个很高尚的职业，能帮助别人，社会地位很高。与现实的接触后，我觉得这个行业并没有想象中的纯洁。我曾听老医生说，一些医德不好的医生，从药商那里拿的回扣，比工资还高。”大四学生杨晓霞说。

    面对优秀中学生不愿意学医的现状，上海交通大学口腔医学院副院长冯希平教授很忧心。“我们希望弄清楚到底是哪里出了问题。”冯希平说。前不久，冯希平领衔专家组对复旦大学医学院、上海交大医学院、上海中医药大学、同济大学医学院等沪上医学院的学生开展了一项“职业认同度”调查。